División Toxicología
Se puede definir la Toxicología como la “disciplina que estudia los efectos nocivos de los agentes químicos y de los agentes físicos (agentes tóxicos) en los sistemas biológicos y que establece, además, la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. Se ocupa de la naturaleza y de los mecanismos de las lesiones y de la evaluación de los diversos cambios biológicos producidos por los agentes nocivos”. (Corey, 1988).
Actualmente, la toxicología ha alcanzado un desarrollo muy importante debido al impacto social, ambiental y económico que produce la aparición permanente en el mercado, de nuevos productos cada año. Este impacto se ve reflejado a diario en el número de personas que son asistidas en los hospitales,por exposición laboral, por uso indebido de drogas, por efectos adversos de medicamentos, accidentes, catástrofes o con trastornos por contaminación ambiental.
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En el año 1892 fue creada la Cátedra de Toxicología Experimental, actualmente Primera Cátedra de Toxicología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, cuyo Profesor Titular fue el Dr. Bautista Señorans. Esta Cátedra fue la primera en el mundo, ya que un año después se crea la de París. Tanto el desarrollo académico como hospitalario que se retroalimentan permanentemente, convergen hoy en los Centros Asistenciales que poseen Servicio de Toxicología y que tienen actividad docente.
La Toxicología Clínica surge en nuestro país a nivel Hospitalario en el año 1962 con la creación en la Ciudad de Buenos Aires, de la actual Unidad Toxicología en el Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez”.
En el año 1984 se crea el primer centro de asesoramiento y asistencia integral, de niños, adolescentes y adultos en un Hospital General de Agudos de la Ciudad de Buenos Aires, la Unidad Toxicología en el Hospital “Juan A. Fernández” y esto es motivado por la creciente demanda que diariamente concurre al Departamento de Urgencias.
A partir de allí, la necesidad de formar y capacitar recursos humanos en la especialidad se torna un desafío que se concreta en 1991, con la Resolución 1159 del Consejo Superior de la Universidad de Buenos Aires que crea la Carrera de Médicos Especialistas en Toxicología. Esta ha sido la primera en el país, así como en América Latina y tiene su sede en la Cátedra de Toxicología, de la Facultad de Medicina - UBA.
En el año 2005 se crea la Residencia en Toxicología en el ámbito del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, cuyo proceso de formación se propone mejorar la competencia profesional y la integración curricular entre contenido, saber y habilidades a partir de definir y trabajar en la integración de los ejes centrales de un programa de formación médica adecuado a la especialidad.
La Sala de Toxicología se crea en el año 2010 frente a la demanda creciente e ininterrumpida de intoxicaciones agudas que requieren atención sanitaria, con criterios suficientemente graves como para requerir ingreso en una unidad de cuidados específicos y la ausencia de camas propias de hospitalización.
La Sala de Internación de Toxicología forma parte de la Unidad Toxicología de Urgencias, compartiendo su delegación con la Guardia Externa de Toxicología ambas dependientes de la División Toxicología, del Departamento Urgencia y Centro de Emergentología del Hospital General de Agudos "Dr. Juan A. Fernández".
En el año 2017, el Ministerio de Salud y la Jefatura de Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, deciden en forma conjunta declarar la especialidad médica Toxicología como especialidad crítica, considerando el impacto en la salud y el incremento exponencial de las enfermedades vinculadas al consumo problemático de sustancias y su complejidad intrínseca, como así también el notable aumento de las intoxicaciones por exposición ambiental, accidentales, alimentarias y medicamentosas, como también lesiones por animales.
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- Unidad Toxicología Clínica y Consumos problemáticos
Jefe: Dra. Silvia Cortese
Atención ambulatoria – Consultorios externos
- Admisión espontánea: de lunes a viernes de 08 a 14 hs.
- Turnos programados del Equipo interdisciplinario de la División Toxicología: de lunes a viernes de 08 a 20 hs.Sección Toxicología Ambiental y Ocupacional
Jefe: Dr. Guillermo A. Grau
- Turnos programados: de martes a viernes de 08 a 18 hs.
- Unidad Toxicología de Urgencias - Guardia y Sala de Internación
Jefe: Dra. Beatriz Di Biasi
- Guardia externa de Toxicología - 1 Médico especialista en Toxicología
Las 24 hs. del día los 365 días del año.
- Guardia interna de Toxicología - Sala de Internación - 1 Médico especialista en Toxicología
Las 24 hs. del día los 365 días del año.
- Sala de Internación - Equipo interdisciplinario de la División Toxicología
De lunes a viernes de 08 a 20 hs.
Grupo y Talleres
Unidad Toxicología Clínica y Consumos problemáticos
- Grupo de prevención de recaídas: destinado a pacientes que se encuentren en tratamiento por CE y sostengan como mínimo 2 meses sin consumo. Frecuencia semanal.
- Grupo de mantenimiento para cesación tabáquica: destinado a pacientes atendidos por equipo de la División y sostengan como mínimo 1 mes sin fumar tabaco. Frecuencia semanal.Unidad Toxicología de Urgencias - Sala de Internación
- Grupo para familiares de pacientes con consumos problemáticos: destinado a familiares de pacientes que se encuentran internados en la Sala de Toxicología. Frecuencia semanal.
- Taller de escritura terapéutica para pacientes internados en la sala de Toxicología: destinado a pacientes internados en la sala de Toxicología. Frecuencia semanal.
- Grupo de entrenamiento de habilidades: destinado a pacientes de la Sala de internación para adquirir habilidades de regulación emocional. Frecuencia semanal. -
Jefe de División:
Prof. Dr. Carlos DaminJefes de Unidad:
Dra. Beatriz Di Biasi - Toxicología de Urgencia
Dra. Silvia Cortese - Toxicología Clínica y Consumos ProblemáticosJefe de Sección:
Dr. Guillermo Grau - Toxicología Ambiental y Ocupacional
Médicos de Planta:
Dra. Analía Cortez
Dra. María Elena Gómez
Dra. Graciela Quevedo
Dra. Marina RissoMédicos de Guardia:
Dr. Fabricio Castellano
Dr. Juan Pablo Del Valle
Dr. Daniel Dozoretz
Dr. Juan Martín Giorgi
Dra. Micaela Montenegro
Dr. Fernando Moron Goñi
Dr. Favio Orellana
Dr. Nelson Salame
Dra. Ariane SchaerMédicos Suplentes de Guardia:
Equipo Permanente de Psicopatología:
Médicos Psiquiatras:
Dr. Bruno Buonsanti
Dr. Bruno Kliger
Dra. Gabriela Lopez
Dra. Marcela Quiroga ShraerLicenciadas en Psicología:
Lic. Valeria Buttafuocco
Lic. Viviana Carballido
Lic. María Cecilia Castelluccio
Lic. Andrea Fanin
Lic. Ivana Ortega
Lic. Paola San Martín
Lic. Elizabeth GilMédicos Residentes:
Instructora de Residentes:
Dra. María Florencia SarrateaResidente de Segundo año:
Dr. Nicolás Pablo SchainResidentes de Primer año:
Dra. Micaela Asiner
Dra. Analía Aguirre
Dra. Analía Juárez CastiñeirasLicenciado en Trabajo Social:
Lic. Facundo FerreyraLicenciado en Ciencias del Ambiente:
Lic. Matías MartínezAdministrativos:
Sra. Lorena Vanina Cabrera
Sr. Sergio Di Bella
Sra. Lía Nuñez Gomez
Srta. Belén Yannariello -
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Trabajos:
- Complicaciones orgánicas el consumo de cocaína
- Correlación entre ecografía abdominal y VEDA en pacientes alcohólicos
- Diagnóstico diferencial en intoxicaciones por hongos
- Encefalopatía hiperamonémica secundaria a intoxicación con ácido valproico
- Estudio Prospectivo Observacional de Prevalencia de VIH y Hepatitis en Pacientes Adictos
- Evolución poco frecuente de Delirium tremens
- Intoxicación aguda por bromadiolona
- Intoxicación grave por monóxido de carbono asociado a Síndrome de inhalación de humo
- Perfil neurocognitivo de pacientes adictos en una sala de Toxicología
- Rabdomiolisis y alcalinización de orina en paciente con consumo de MDMA
- Cardiotoxicidad por Monóxido de carbono
- Necrosis centrofacial en paciente adicta a cocaína
- Estadística de la Sala de Toxicología. Recorte de dependencia a Opiáceos
- Imágenes de daño cerebral causado por el alcohol
- Convulsiones Tónico-clónicas secundarias a Isoniacida
- Consultas 2012 en la División Toxicología
- Consultas 2011 en la División Toxicología
- Body packers: a propósito de 3 casos
- Excitación psicomotriz vs delirio agitado por cocaína
- Primer estudio de resaca alcohólica en estudiantes universitarios
- Intoxicación por monóxido de carbono asistidos en la División Toxicología
- Toxicidad por éxtasis: una causa de síndrome serotoninérgico
- Casos graves de metahemoglobinemia: una intoxicación poco frecuente
- Requerimiento de hemodiálisis en intoxicaciones severas: reporte de 1991 a 2011
- Consulta en emergencia por consumo de cocaína
- Cambios en la hemodinámica cerebral en consumidores crónicos de PACO y cocaína
- Controversia Cámara hiperbárica en pacientes pediátricos
- Perfil hormonal de pacientes con dependencia a cocaína
- Reporte estadístico de la Sala de Toxicología 2011
- Consultas 2010 en la División Toxicología
- Toxicidad por Éxtasis: Síndrome Serotoninérgico
- Prof. Dr. Emilio Astolfi
- Coma e hiperamoniemia secundarios a intoxicación con ácido valproico
- Apertura de la Sala de Toxicología
- Intoxicación con gabapentín: reporte de un caso
- Intoxicación con glicoles
- Abdomen agudo de causa toxica
- Abordaje terapeutico de las toxicomanias
- Allopurinol y Necrólisis epidermica tóxica: Reporte de un caso.
- Intoxicación con cloroformo
- Sindrome de Restaurant chino
- Tabaquistas en Tratamiento
- Hospital Libre de Mercurio
- Prevalencia de Alcoholismo en Pacientes Internados
- Glomerulopatía Membranosa Secundaria a Intoxicación por Mercurio
- Tabaquismo. Cambios en la Demanda
- Rabdomiolisis secundaria a sobredosis de cocaína
Documentos:
- Abuso de sustancias psicoactivas, un problema de Salud Pública
- Guía de orientación a la Magistratura para la adecuada atención de personas consumidores de sustancias psicoactivas
- Venta de medicamentos fuera de la farmacia, publicidad y drogadependencia: relaciones peligrosas
- Declaración sobre la necesidad de eliminar el uso del mercurio en el cuidado de la salud
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Ambulatorio (Consultorio Externo):
Matutino y Vespertino de Lunes a Viernes.Admisión de pacientes por Uso Indebido de Drogas:
Lunes a viernes de 9:00 a 16:00 hs.Urgencias:
Durante las 24 horas, los 365 días del año.Asesoramiento Telefónico:
Teléfonos: 4808-2655 / 4801-7767Exclusivamente a profesionales de Instituciones Asistenciales del Gobierno de la Ciudad y otros Organismos Gubernamentales.
Email: toxico_fernandez@yahoo.com
Planta Física:
En la Planta Principal del Hospital, sector Ruggieri, se atienden los consultorios externos y funciona el sector administrativo de la División Toxicología.
En el 2° piso del Hospital, la División cuenta con una sala propia de internación con 8 camas donde se tratan diferentes patologías de la especialidad.
