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División Auditoría Médica y Gestión Clínica

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• Las actividades de Auditoría de Calidad médica, se pueden dar por iniciadas hacia la década del 40.

  Se analizaban las historias clínicas, especialmente las que eran tratadas en los ateneos anátomo clínicos.

  Para la época de la introducción del hospital de autogestión comenzó a intervenir en otras actividades, como en la facturación.

  En el año 2005-2006, se incorpora al Departamento Técnico, cambiando el nombre a División Auditoría Médica y Gestión clínica.

• Misión:

  Control de la calidad de la atención médica a través de diferentes acciones y herramientas

  Acciones y funciones:

  • Trabajo en equipo con el Director general administrativo. Asistir al Director en la elaboración y análisis de información estadística de producción del establecimiento.
  • Identificar altas, bajas y modificaciones (ABM) de prestaciones del Nomenclador de Salud del GCBA para, a través de su representante, la Comisión del Nomenclador, elevarlas para su tratamiento.
  • Relevar, revisar y auditar la historia clínica de internación y los documentos ambulatorios que conforman los comprobantes de recupero de gastos, para su envío de manera digital a FACOEP, para el proceso de facturación y cobranza.
  • Asesorar a las distintas áreas y servicios en el desarrollo e implementación de los procedimientos de recupero del gasto asociados a los procesos prestacionales.
  • Recepción de los Anexos II generados en Admisión y egresos de los pacientes que ingresan al hospital para su internación con obra social. Control de la cobertura social de estos pacientes con la Superintendencia de servicios de salud
  • Seguimiento y auditoría de aquellos pacientes con internación de más de 30 días para realizar la facturación parcial de los mismos.
  • Colaborar en el análisis de información de producción del efector, en coordinación con las áreas médicas y administrativas de Estadística.
  • Arbitrar de nexo entre el efector y la Sociedad del Estado Facturación y Cobranzas de los Efectores Públicos (FACOEP S.E) para los fines del proceso de recupero del gasto que establece la ley 5.622
• Jefa de División:
  Dra.M.E.Lizarraga

  Auditores:
  Dra.Laura Fernandez Blanco
  Dra.M.Eugenia Oyhamburu
  Dr.Jorge Pinelli
  Dr.Federico Bugallo
  Dr.Mauro Cano
  Dr.Carlos Amanquez